FUSSGELENKSSCHMERZEN
chronische Fußgelenksschmerzen, Zehengelenkschmerzen
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Der Begriff "Fußgelenksschmerzen" ist etwas ungenau, denn im Fußbereich gibt es mehrere Gelenke, auch verschiedene Gelenktypen. Mit Fußgelenksschmerzen können die Zehengel enke, aber auch die Sprunggel enke gemeint sein. Letztere werden weiter unterteilt in oberes und unteres Sprunggel enk.
Zehengelenkschmerzen betreffen am häufigsten das Großzehengrundgel enk. Zu erwähnen wäre dabei der sogenannte Hallux rigidus, der aufgrund einer Arthrose zur Einsteifung des Großzehengrundgel enkes und damit zu einer ausgeprägten Gehbehinderung führen kann. Anhaltende Zehengelenkschmerzen bzw. allgemein auch Fußgelenksschmerzen sind am häufigsten auf eine Arthritis oder Arthrose zurückzuführen.

Zur Schmerztherapie von Fußgelenksschmerzen (gilt natürlich auch für Zehengelenkschmerzen), sowohl aufgrund einer Arthritis oder Arthrose, hat sich die therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von Nervenblockade n, insbesondere kontinuierlich mit Katheter sehr bewährt. Da die Fußgel enke hauptsächlich vom Nervus ischiadicus sensibel (= die Empfindung betreffend) versorgt werden, ist die kontinuierliche Ischiadikusblockade mit Katheter sehr hilfreich. Gehen Fußgelenksschmerzen hauptsächlich vom oberen Sprunggel enk aus, so ist oft auch der Nervus saphenus beteiligt. Dieser ist ein Endast des Nervus femoralis (= vorderer Oberschenkelnerv). Zur Therapie eignet sich in diesem Falle dann auch die kontinuierliche Femoralisblockade. Eine sehr wichtige Nebenwirkung dieser intensiven Blockadebehandlung ist die begleitende Sympathikolyse (= Unterbrechung bzw. Aufhebung der Sympathikuswirkung, was zu einer örtlichen Weitstellung der Blutgefäße und damit zu einer erheblichen Durchblutungssteigerung führt). Eine derartige Durchblutungsverbesserung wirkt sowohl degenerativen (= abnutzungsbedingten) (z.B. Arthrosen) als auch entzündlichen Ursachen (z.B. Arthritiden) von Fußgelenksschmerzen kausal (= ursächlich) entgegen.

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